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  文献来源:《中国医疗前沿》

  文献作者: 张清琴 寇小格 田小军 李小瑞 靳彩玲 张小三

 

 

   目的:本研究在于观察人参皂苷Rg3对非小细胞肺癌(NSCLC)术后长期生存的影响及机制。

     方法:采用前瞻性随机 对照研究方法,把120患者随机分为Rg3联合化疗组(46例)和单纯化疗组44例,及单纯口服Rg3组30例,观察三组1、2、3、 5年生存率并进行对比分析。用ELLSA检测血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达并观察其与年生存率的关系。

 

     结论:非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后单药应用人参皂苷Rg3治疗具有抗肿瘤作用,尤其与化疗药物联合应用有提高长期生存期的优势,可能成为治疗非小细胞肺癌的新颖的、有前途的方法;其机制可能与Rg3抗肿瘤血管生成等有关。

 

文献节选:

“肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤,是一个严重威胁人民健康和生命的重大疾病。其中非小细胞肺癌 (NSCLC)占 80%左右,以手术为主的综合治疗是NSCLC公认的治疗模式,但疗效并不乐观,5年生存率仅 34%左右,复发,尤其远处转移是手术失败的主要原因,亟待寻求新的治疗靶点或方法。研究表明恶性肿瘤的生长和转移依赖新生血管的形成,若能阻断肿瘤内新生血管的形成则可抑制肿瘤的生长和转移。近年我国开发研制人参皂苷Rg3(人参皂苷 )已初步显示对非小细胞肺癌抑制作用,但对非小细胞肺癌术后长期生存的影响及机制鲜有报道。本文临床观察人参皂苷Rg3对90例非小细胞肺癌术后的影响,现报道如下。

 

2 结果
 
2.1 年生存率变化
Rg3联合化疗组、单纯化疗组和单纯Rg3组年生存率比较:Rg3联合化疗组1、2、3及5年生存率均高于单纯化疗组和单纯Rg3组,单纯化疗组稍优高于单纯Rg3组,但无统计学差异 (p>0.05),见表1。
 
 
2.2 血清 VEGF在不同分期患者及治疗前后的变化
 
根据临床分期,Ⅱ期血清VEGF水平明显低于IIIa期,两者之间有显著性差异 (p<0.05),见表2。三组治疗前后血清VEGF水平检测发现,Rg3联合化疗组与单纯Rg3组治疗后血清VEGF水平明显降低,比较有显著性差异 (p< 0.05),而单纯化疗组治疗前后血清VEGF水平无明显变化,见表3。

 

 

3 讨论

我国非小细胞肺癌发病率较高,其死亡率居全球首位,外科手术为主的综合治疗仍然是治疗早中期非小细胞肺癌的主要手段,但接受手术患者总的5年生存率仅为25%~40%[1],转移与复发是外科手术失败的主要原因,其发生、发展有赖于肿瘤新生血管的形成。VEGF对肿瘤新生血管的形成有重要作用。癌细胞实现转移需穿过正常组织的细胞或细胞外基质,尤其是穿过血管内壁基底膜。研究发现,人参皂甙Rg3是目前发现的人参皂甙Rg3类成分中抗浸润活性最显著的成分,在抗肿瘤转移中发挥重要作用。

 

人参皂甙Rg3是存在于人参中的一种微量四环三萜皂甙, 日本著名药学家北川勋(1982)首先鉴定了其分子结构,随后的研究又发现它具有选择性地抑制肿瘤细胞浸润和转移的药理作用[2]。高勇等[3]发现,人参皂甙Rg3对肿瘤诱导的新生血管形成有明显的抑制作用,其作用随剂量增加而加强,人参皂甙Rg3 明显抑制瘤细胞内的碱性成纤维生长因子表达。

 

本研究将非小细胞肺癌根治术后患者随机分为单纯Rg3组、 Rg3联合化疗组和单纯化疗组,Rg3联合化疗组、单纯化疗组及单纯 Rg3组年生存率比较 :1年生存率分别为82.6%Vs79.5%Vs76.7% ;2年生存率分别为 71.7% Vs 70.5% Vs 66.7% ;3年生存率分别为54.3% Vs 47.7% Vs 46.7% ;5年生存率分别26.1%Vs 20.4% Vs 16.7%。联合化疗组显示了良好的趋势,而单纯Rg3组和单纯化疗组相比,显示有长期的生存优势,虽无显著性差异,可能与样本量小有关,尚需扩大样本量进一步研究。通过检测血清VEGF发现 :Ⅱ期血清VEGF水平明显低于IIIa期, 两者之间有显著性差异p<0.05,检测三组治疗前后血清VEGF水平发现,Rg3联合化疗组与单纯Rg3组治疗后血清VEGF水平明显降低,比较有显著性差异(p<0.05),而单纯化疗组治疗前后血清VEGF水平无明显变化,说明与肿瘤的生长密切相关, 人参皂苷可能通过抑制而达到发挥抗肿瘤的机制。总之,Rg3联合化疗可能成为治疗非小细胞肺癌的新颖的、有前途的方法。”

 

     点击蓝字查阅原文献:《人参皂苷Rg3对肺癌术后长期生存的影响观察》

  资料来源:中国知网

创建时间:2020-11-25

《人参皂苷Rg3对肺癌术后长期生存的影响观察》

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